Apabila mendapat serangan strok, setiap saat adalah bernilai. Hampir 1.9 juta neuron hilang bagi setiap minit selepas seseorang itu diserang strok.
Strok kekal sebagai punca kedua kematian, dengan lebih 12.2 juta kes baru yang dilaporkan pada tahun 2019 di seluruh dunia1. Di Malaysia, angka yang dicatatkan turut membimbangkan, dengan 47,911 kes strok baru dan hampir 20,000 kematian telah direkodkan pada tahun yang sama2.
Dr Aaron Lai Kuo Huo, Pakar Perubatan Kecemasan, dan Dr Mohamad Imran Bin Idris, Pakar Neurologi dari Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway menerangkan bahawa tempoh 72 jam pertama selepas strok adalah waktu kritikal bagi rawatan pemulihan.
Mereka menegaskan tentang kepentingan intervensi pantas, pemantauan yang teliti dan pendekatan multidisiplin untuk meningkatkan keberhasilan rawatan dan mengurangkan kecacatan untuk jangka masa panjang.
Setiap Minit Adalah Berharga Selepas Strok
Ketika kempen kesedaran awam banyak menumpukan tentang cara-cara mengenal pasti gejala strok melalui akronim B.E. F.A.S.T. 3, ramai yang terleka bahawa apa yang berlaku selepas pesakit tiba di hospital turut sama pentingnya.
“Tempoh 72 jam pertama boleh menentukan sama ada pesakit itu bakal pulih sepenuhnya atau mengalami kecacatan untuk jangka masa panjang,” kata Dr Aaron.
“Apabila strok menyerang pesakit, otak mereka kurang mendapat oksigen dan sel-sel otak akan mulai rosak. Intervensi pantas seperti ubat cair darah atau trombektomi mampu menyelamatkan nyawa dan memelihara fungsi otak, tetapi intervensi ini mesti dilakukan dengan kadar segera.”
Kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menerima terapi trombolitik dalam tempoh 4.5 jam mulai dari awal gejala strok mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk pemulihan fungsi4. “Waktu keemasan” ini dapat meningkatkan kebarangkalian untuk pulih sepenuhnya secara ketara.
Kepentingan Tempoh 72 Jam Pertama
Sekumpulan tenaga pakar merangkumi pelabagai bidang akan memastikan rawatan segera dan berkesan diberikan kepada pesakit strok sebaik sahaja mereka tiba di hospital. Tempoh 72 jam pertama atau sering dirujuk sebagai “jendela waktu penting” boleh menentukan seseorang itu hidup atau mati, atau pulih sepenuhnya atau cacat selamanya.
“Dalam tempoh 72 jam ini, kami memfokuskan kepada pencegahan komplikasi seperti strok sekunder atau pembengkakan otak,” terang Dr Mohamad Imran.
“Selepas menjalankan rawatan seperti trombolisis atau trombektomi, kami akan memantau rapi, serta membuat imbasan otak berulang kali dalam tempoh 24 jam pertama bagi memeriksa sekiranya berlaku pendarahan atau terdapat komplikasi lain.”
Dalam tempoh masa ini juga, faktor kesihatan utama seperti tekanan darah, kandungan gula dalam darah dan penghidratan akan distabilkan kerana faktor-faktor ini berperanan penting dalam mengurangkan kerosakan pada sel-sel otak. Pemulihan awal juga adalah mustahak.
“Lebih cepat kita dapat memulakan terapi, biasanya dalam tempoh 48 hingga 72 jam, maka peluang pesakit untuk mendapatkan semula keupayaan mobiliti dan ketidakbergantungan adalah lebih tinggi,” tambah Dr Mohamad Imran.
Kepentingan menangani strok dengan segera dapat dibuktikan melalui pengalaman pesakit yang berjaya mendapatkan rawatan dan penjagaan dengan pantas. Dr Aaron mengimbau pengalaman beliau sewaktu merawat seorang lelaki muda dalam lingkungan lewat 20-an yang menghidap strok selepas bersenam di gimnasium.
“Pesakit tiba di hospital dalam tempoh sejam selepas mengalami kelemahan anggota sebelah kiri badan dan percakapannya tidak jelas seperti biasa. Mujurlah dia mengecam gejala strok dengan cepat dan bertindak pantas. Kemudian, kami memberikan rawatan ubat cair darah dalam tempoh 40 minit dari pengesanan awal gejala tersebut. Pesakit kembali pulih sepenuhnya dalam masa beberapa hari dan discaj dari wad tanpa mengalami sebarang komplikasi yang berpanjangan,” kongsi beliau.
Salah Tanggapan tentang Strok
Antara salah tanggapan yang berbahaya adalah “strok mini”, atau serangan iskemik sementara (TIA), adalah tidak serius. Dr Mohamad Imran menegaskan pesakit untuk tidak terpedaya dengan ilusi ‘rasa selamat’ ini.
“Saya cuba untuk tidak menggunakan istilah ‘strok mini’ kerana ia meremehkan tahap keparahan strok. Walaupun hanya mengalami TIA, risiko untuk diserang strok sepenuhnya adalah sangat tinggi, terutama sekali dalam tempoh 48 jam yang pertama. Oleh itu, adalah penting untuk merawat sebarang gejala strok dengan segera,” tekan beliau.
Dr Aaron juga menegaskan tentang risiko yang bersangkut paut dengan serangan iskemik sementara (TIA). “Pesakit yang mengalami TIA perlu mendapatkan bantuan perubatan dengan segera, walaupun selepas gejala hilang. Kebiasaannya, satu daripada lima pesakit yang diserang TIA akan mengalami strok dalam tempoh 90 hari, dan separuh daripadanya berlaku dalam 48 jam pertama5.”
Peningkatan Strok dalam Kalangan Golongan Muda
Di Malaysia, golongan muda semakin terdedah untuk menghidap strok. Ia berpunca daripada amalan gaya hidup tidak sihat seperti diet tidak seimbang, obesiti, tabiat merokok dan kurang aktiviti fizikal. Kajian menunjukkan peningkatan sebanyak 53.3 peratus dan 50.4 peratus kes strok dalamkalangan lelaki dan wanita dalam julat umur 35 hingga 39 tahun6.
“Kita dapat melihat peningkatan sindrom metabolik pada orang muda dan faktor tersebut menjadi penyumbang utama kepada berlakunya strok,” kata Dr Aaron Lai.
Beliau mengatakan bahawa pesakit yang lebih muda sering terlepas pandang untuk mengecam gejala awal strok atau melengah-lengahkan urusan untuk mendapatkan rawatan, menyebabkan kesan strok yang dialami lebih buruk.
Pendekatan Holistik dan Multidisiplin bagi Pemulihan Strok
Penjagaan strok yang berkesan tidak hanya terbatas kepada intervensi kecemasan segera sahaja. Pendekatan yang komprehensif dan multidisiplin adalah kunci kepada pemulihan pesakit. Pasukan yang merangkumi pakar neurologi, ahli fisioterapi, terapi pekerjaan dan terapi pertuturan berganding bahu untuk membantu pesakit sepanjang proses pemulihan.
“Proses pemulihan lebih awal dapat memberi manfaat yang besar kepada pesakit strok. Memulakan terapi sebaik sahaja pesakit stabil mampu memaksimumkan peluang mereka untuk hidup seperti sedia kala, sama ada berupaya untuk kembali berjalan, menelan atau bercakap,” kata Dr Mohamad Imran.
Penglibatan keluarga juga memainkan peranan yang penting. Pemandiri strok yang mendapat sokongan penuh daripada insan tersayang cenderung untuk pulih dengan lebih baik. Dr Mohamad Imran turut berkongsi, “Keluarga pesakit strok sentiasa dibimbing mengenai cara untuk membantu pesakit mendapat semula kekuatan, menguruskan ubat-ubatan dan mengatasi cabaran emosi yang dialami mereka sewaktu pemulihan selepas strok yang boleh melambatkan proses pemulihan mereka.”
Tempoh 72 jam pertama selepas mendapat serangan strok adalah sangat penting sebagai penentu kelangsungan hidup pesakit. Seiring dengan kelaziman kes strok di Malaysia dan seluruh dunia yang semakin meningkat, kesedaran tentang gejala awal dan kepentingan penjagaan selepas strok adalah lebih kritikal berbanding tahun-tahun sebelum ini.
Dr Mohamad Imran menyimpulkan, “Ini bukan sekadar menyelamatkan nyawa semata-mata, tetapi untuk memastikan kualiti hidup pesakit kekal terpelihara.”
Rujukan
- eClinicalMedicine. (2023). The rising global burden of stroke. eClinicalMedicine, 59, 102028. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102028
- Tan KS, Venketasubramanian N. Stroke Burden in Malaysia. Cerebrovasc Dis Extra. 2022;12(2):58-62. doi: 10.1159/000524271. Epub 2022 Mar 24. PMID: 35325896; PMCID: PMC9149343.
- University Health. “Recognizing and Preventing Strokes: The Importance of B.E. F.A.S.T.” University Health, 2024, universityhealth.com
- Ringleb, P. A., Schellinger, P. D., Schranz, C., & Hacke, W. (2002). Thrombolytic therapy within 3 to 6 hours after onset of ischemic stroke. Stroke, 33(5), 1437-1441. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000015555.21285.DB
- American Heart Association. “Transient Ischemic Attack (TIA): Warning Stroke.” Accessed September 20, 2024. Transient Ischemic Attack (TIA) | American Stroke Association
- Tan, K., & Venketasubramanian, N. (2022). Stroke Burden in Malaysia. Cerebrovascular Diseases Extra, 12, 58 – 62. https://doi.org/10.1159/000524271.
Penafian: Sebarang maklumat, informasi serta perkongsian pakar yang terdapat dalam artikel ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan daripada pihak KelabMama. Untuk sebarang kebimbangan berkaitan kesihatan, anda dinasihatkan untuk berunding dengan pakar kesihatan atau pengamal perubatan sah.
Terokai lebih banyak panduan dan ilmu keibubaapn untuk Mama Papa di SINI.
