Malaysia bakal menjadi negara yang semakin tua menjelang tahun 2030 dan persoalan mengenai penjagaan kesihatan warga emas menjadi semakin terdesak.
Menjelang tahun 2060, unjuran menunjukkan bahawa satu daripada lima rakyat Malaysia akan berumur lebih 65 tahun, dengan bilangan mereka yang berumur 80 tahun ke atas dijangka meningkat tiga kali ganda.
Peralihan demografi ini memberi penekanan yang lebih besar kepada keputusan penjagaan kesihatan yang menjejaskan kualiti hidup pada masa hadapan, dan salah satu soalan paling mencabar yang dihadapi oleh ramai keluarga ialah – untuk menjalani pembedahan, atau tidak untuk menjalani pembedahan?
Pembedahan boleh menjadi pilihan yang menyelamatkan nyawa dan mengubah hidup. Namun, ramai pesakit yang lebih tua dinafikan pilihan pembedahan kerana tanggapan yang lapuk berdasarkan usia semata-mata.
Di Pusat Perubatan Subang Jaya (SJMC), pakar bekerja rapat dengan pesakit dan keluarga untuk menimbang manfaat berbanding risiko, memastikan keputusan yang tepat dibuat untuk setiap individu.
Perspektif Dr Chin Ai-Vyrn, Pakar Geriatrik, dan Dr Vickneswaran Mathaneswaran, Pakar Bedah Saraf, menekankan banyak faktor yang terlibat dalam membuat keputusan pembedahan untuk pesakit tua.
Apabila Pembedahan Menjadi Persoalan Kualiti Hidup
Pakar Geriatrik
“Kira-kira separuh daripada orang yang berumur 65 tahun ke atas akan memerlukan pembedahan sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka,” kata Dr Chin.
Kes yang paling biasa termasuk patah tulang akibat terjatuh, kecederaan kepala dan pembedahan yang dikaitkan dengan kanser.
Walau bagaimanapun, keputusan untuk meneruskan pembedahan tidak mudah.
“Ia bukan satu situasi yang sesuai untuk semua. Kami menilai kelemahan, kesihatan fizikal dan mental, keutamaan bagi pesakit, dan tahap sokongan yang dia akan terima selepas pembedahan. Faktor yang paling penting ialah bagaimana keputusan itu mempengaruhi kualiti hidup warga emas tersebut,” jelasnya.
Sebagai contoh, pesakit dengan pergerakan yang lemah mungkin tidak mendapat manfaat daripada prosedur berisiko tinggi yang memerlukan pemulihan yang lama.
Sebaliknya, seorang yang berumur 75 tahun yang agak aktif mungkin memperoleh semula tahun-tahun yang produktif selepas pembedahan.
Peranan Keluarga dalam Pembuatan Keputusan Bersama
Proses bermula dengan perbualan yang melibatkan kedua-dua pesakit dan penjaga mereka. “Kami menumpukan perhatian untuk memahami kebimbangan dan jangkaan mereka. Keluarga perlu memahami risiko-risiko pembedahan, hasil jika pembedahan dielakkan, dan jalan menuju pemulihan,” kata Dr Chin.
Beliau menekankan bahawa pendekatan konservatif pada mulanya mungkin lebih diutamakan. Sebagai contoh, pesakit dengan osteoarthritis lutut boleh menguruskan keadaan mereka dengan lebih baik dengan fisioterapi, ubat untuk melegakan kesakitan, pendakap atau penurunan berat badan daripada menjalani pembedahan dengan segera.
Pakar Bedah Saraf
Matlamatnya adalah sentiasa untuk menyelaraskan cadangan perubatan dengan kehendak pesakit sendiri.
Risiko Khas Orang Tua
Dr Vickneswaran sering melihat dilema ini dalam bidang pembedahan saraf, di mana pesakit warga emas menghadapi keadaan seperti pendarahan intrakranial, tumor otak, atau penyakit tulang belakang degeneratif.
“Pesakit yang lebih tua lebih rapuh dan sering mengalami masalah kesihatan lain atau sedang mengambil ubat jangka panjang yang merumitkan pembedahan,” kongsinya.
“Dalam pengalaman saya, pesakit warga emas tidak bertolak ansur dengan komplikasi dengan baik, dan mereka juga tidak dapat menghadapi pembedahan yang lama atau tinggal di hospital dalam masa yang berpanjangan. Persediaan amatlah penting, dan pembedahan mesti dilakukan dengan selamat dan secekap yang mungkin.”
Dr Chin menambah bahawa keadaan yang berkaitan dengan usia seperti kelemahan, penurunan kognitif, atau gangguan deria boleh meningkatkan risiko komplikasi selepas pembedahan seperti delirium. “Mengetahui keadaan ini lebih awal membolehkan kami membuat persediaan yang lebih baik dan menyesuaikan pembedahan dan pelan pemulihan,” katanya.
Kemajuan dalam Pembedahan Moden
Berita baiknya ialah kemajuan dalam teknik pembedahan memperluaskan kemungkinan untuk pesakit yang lebih tua. Tetapi Dr Vickneswaran memberi peringatan, “Istilah ‘invasif minima’ sering digunakan secara berlebihan. Walaupun akses mungkin kecil, pembedahan itu sendiri masih boleh dilakukan secara meluas. Apa yang benar-benar penting ialah mempunyai pakar bedah yang mahir, persediaan pra-operasi yang teliti dan sokongan yang kuat selepas pembedahan.”
Bagi pesakit, ini bermakna walaupun teknologi menyediakan peluang baharu, pembedahan yang berjaya adalah sebahagian daripada pelan penjagaan yang diselaraskan yang merangkumi pakar geriatrik, pakar bedah, jururawat, ahli fisioterapi dan sokongan keluarga.
Pemulihan: Jalan Kembali Berdikari
Kedua-dua doktor bersetuju bahawa apa yang berlaku selepas pembedahan adalah sama pentingnya dengan prosedur itu sendiri. “Pemulihan adalah penting dalam membantu pesakit yang lebih tua untuk berdikari semula,” kata Dr Chin. “Tanpa pemulihan yang sewajarnya, pembedahan yang berjaya mungkin tidak bermakna kualiti hidup yang lebih baik.”
Dr Vickneswaran menambah, “Memindah pesakit keluar dari rawatan rapi dan kembali berdiri dengan cepat adalah penting. Fisioterapi, mobilisasi awal, dan menghantar mereka pulang lebih awal memberi perubahan besar. Pasukan holistik yang kuat menjaga pesakit adalah kunci yang memastikan kejayaan jangka panjang.”
Melihat Gambaran yang Lebih Besar
Memandangkan Malaysia menghadapi populasi yang semakin tua, konteks yang lebih luas tidak boleh diabaikan. Ramai warga emas tidak mempunyai jaminan kewangan atau sokongan keluarga. Oleh itu, keputusan untuk menjalani pembedahan bukan sahaja dari segi perubatan tetapi dari segi sosial, memerlukan pertimbangan kos, ketersediaan penjaga, dan akses kepada perkhidmatan pemulihan.
“Kadang-kadang, tidak menawarkan pembedahan boleh menjadi satu kesilapan kerana ramai warga emas Malaysia hari ini masih aktif, sihat, dan boleh mengharapkan untuk hidup lebih lama lagi,” kata Dr Vickneswaran.
“Pada masa yang sama, meneruskan pembedahan dalam konteks yang salah boleh menyebabkan pesakit berada dalam keadaan yang lebih sukar. Adalah penting untuk melihat keseimbangan dan melihat seseorang secara keseluruhan orang, bukan hanya penyakit itu.”
Di Luar Bilik Bedah
Akhirnya, persoalan sama ada untuk menjalani pembedahan bukan sekadar faktor umur sahaja. Ia melibatkan matlamat hidup pesakit, keadaan perubatan, risiko, dan sokongan yang tersedia untuk mereka.
Dr Chin dan Dr Vickneswaran percaya bahawa keputusan mesti dibuat secara individu dan berasaskan belas kasihan. “Peranan kami sebagai doktor adalah untuk membantu pesakit dan keluarga membuat pilihan termaklum yang selaras dengan perkara yang paling penting bagi mereka,” kata Dr Chin.
Bagi keluarga yang mengemudi pilihan sukar ini, mesejnya jelas – pembedahan boleh mengubah hidup, tetapi ia bukan satu-satunya pilihan. Dengan bimbingan, sokongan dan penjagaan yang betul, pesakit warga emas boleh menghadapi keputusan ini dengan bermaruah dan yakin.
Selaras dengan pendekatan holistik ini, SJMC juga telah memperkenalkan SeniorConnect, sebahagian daripada ekosistem Connected Care, untuk menyokong pesakit yang lebih tua dan penjaga mereka di luar hospital.
Melalui pemantauan jarak jauh dan penjagaan pencegahan, perkhidmatan ini membantu keluarga memberi perhatian kepada petunjuk kesihatan penting dan mengambil tindakan tepat pada masanya apabila diperlukan.
Ini adalah satu lagi cara SJMC memastikan bahawa keputusan mengenai pembedahan tidak dilihat secara berasingan, tetapi sebagai sebahagian daripada perjalanan penuaan yang lebih luas dengan sokongan yang betul pada setiap peringkat.
Untuk maklumat lanjut mengenai SJMC dan perkhidmatannya, layari https://subangjayamedicalcentre.com/.
Penafian: Sebarang maklumat, informasi serta perkongsian pakar yang terdapat dalam artikel ini adalah untuk tujuan pendidikan sahaja dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan daripada pihak KelabMama. Untuk sebarang kebimbangan berkaitan kesihatan, anda dinasihatkan untuk berunding dengan pakar kesihatan atau pengamal perubatan sah.
Dapatkan lebih banyak info tentang kesihatan Mama Papa dan anak-anak di SINI.
